護(hù)士站，一名護(hù)士敲打著鍵盤(pán)，認(rèn)真的核對(duì)醫(yī)囑……

家屬：護(hù)士…護(hù)士…15床病人的液體輸完了。

護(hù)士：好的，您稍等。

護(hù)士連忙放下手頭的工作，端起治療盤(pán)來(lái)到病人床邊，核對(duì)病人信息無(wú)誤后，拔針、止血，熟練的操作，一氣呵成，伴隨著病人的一聲謝謝，護(hù)士滿意的返回護(hù)士站繼續(xù)敲著鍵盤(pán)核對(duì)醫(yī)囑……

可是妹紙

你的電腦鍵盤(pán)清潔嗎？

這是一個(gè)簡(jiǎn)單的問(wèn)題

同時(shí)也是一個(gè)容易被忽略的問(wèn)題

更是一個(gè)需要我們醫(yī)務(wù)人員重視的問(wèn)題

電腦的廣泛應(yīng)用讓各行各業(yè)的工作變得簡(jiǎn)便，高效和準(zhǔn)確，在醫(yī)院里為病人辦理入院、出院，開(kāi)具醫(yī)囑，核對(duì)醫(yī)囑，執(zhí)行醫(yī)囑，書(shū)寫(xiě)病歷，護(hù)理記錄等等都離不開(kāi)電腦，電腦鍵盤(pán)也成為臨床高頻接觸的物品。

按照《病區(qū)醫(yī)院感染管理規(guī)范》的要求，每天要對(duì)各類(lèi)儀器物表進(jìn)行濕式清潔，保持清潔、干燥，同時(shí)在遇到污染時(shí)隨時(shí)清潔。

但實(shí)際工作中電腦鍵盤(pán)的清潔消毒常常被我們護(hù)士和保潔人員所忽略，是因?yàn)槲覀兊逆I盤(pán)不接觸病患較少受到污染而不需要每天清潔嗎？還是因?yàn)樗纪共黄降谋砻婕按罅康拈g隙難以清潔而不愿意清潔呢？

帶著這些問(wèn)題和上海保潔公司【格瑞戴西】一起來(lái)探究一下醫(yī)院內(nèi)電腦鍵盤(pán)的污染情況及清潔消毒對(duì)策吧。

一、鍵盤(pán)污染來(lái)源

多位研究者均發(fā)現(xiàn)，未經(jīng)日常消毒的鍵盤(pán)的細(xì)菌污染率幾乎為100%，或外觀直接觀察即污染明顯，或看起干凈，實(shí)際上致病微生物超標(biāo)。造成鍵盤(pán)污染的主要原因有以下幾點(diǎn)：

護(hù)士站多為開(kāi)放性區(qū)域，醫(yī)護(hù)人員、患者、家屬及探視者人流量較大，空氣中病原微生物密度高，隨塵埃自然沉降在鍵盤(pán)表面及縫隙內(nèi)造成污染。

醫(yī)生或護(hù)士在接觸病人或物品后未嚴(yán)格落實(shí)手衛(wèi)生就開(kāi)始使用電腦，通過(guò)接觸傳播的方式污染鍵盤(pán)。

檢驗(yàn)科、病理科等醫(yī)技科室工作人員常習(xí)慣于戴PE手套處理樣品或標(biāo)本，而此過(guò)程中需要借助電腦上進(jìn)行操作，易造成鍵盤(pán)的污染。

少數(shù)醫(yī)護(hù)人員在使用電腦時(shí)進(jìn)食，導(dǎo)致在鍵盤(pán)縫隙中均藏匿有細(xì)小雜物，直接污染鍵盤(pán)的同時(shí)也為微生物的繁殖生存提供了適宜的環(huán)境。

清潔消毒不徹底，鍵盤(pán)表面凹凸不平，大量間隙，容易藏污納垢且難易徹底清潔消毒。

護(hù)士及保潔人員對(duì)鍵盤(pán)污染重視不足，進(jìn)行日常物表清潔消毒工作時(shí)電腦多在使用狀態(tài)，不便于暫停工作進(jìn)行清潔消毒或直接忽視掉對(duì)鍵盤(pán)的清潔消毒。

二、常見(jiàn)的病原菌種類(lèi)

多名研究者對(duì)醫(yī)院內(nèi)電腦鍵盤(pán)進(jìn)行表面采樣培養(yǎng)，菌落計(jì)數(shù)約在60～360CFU/cm2之間，并檢出多種醫(yī)院感染致病菌，包括凝固酶陰性葡萄球菌、鮑曼不動(dòng)桿菌、肺炎克雷伯菌、醋酸鈣不動(dòng)桿菌、大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌、溶血鏈球菌、枯草桿菌、變形桿菌等細(xì)菌。

三、鍵盤(pán)污染的危害

無(wú)論對(duì)于醫(yī)生還是護(hù)士來(lái)說(shuō)，電腦鍵盤(pán)都是日常工作中接觸頻次較高的物品，開(kāi)具醫(yī)囑，書(shū)寫(xiě)病歷，核對(duì)醫(yī)囑，執(zhí)行醫(yī)囑，護(hù)理記錄以及辦理出入院均需要在電腦上完成，污染后的鍵盤(pán)作為持續(xù)的傳播源，在醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生不規(guī)范的情況下通過(guò)手將病原體傳播給病患、自己或家人。如此一來(lái)不僅容易造成醫(yī)護(hù)人員自身及家人的感染，更為嚴(yán)重的是可能造成特定病原菌在醫(yī)院內(nèi)的感染暴發(fā)。

四、清潔消毒方式及效果

電腦鍵盤(pán)作為低度危險(xiǎn)性物品，只需要達(dá)到低水平消毒即可，常用的低水平消毒劑有季銨鹽類(lèi)消毒劑和雙胍類(lèi)消毒劑，在合適的濃度和有效的作用時(shí)間下即可達(dá)到低水平消毒的目的。同時(shí)也可采用常用的中高水平消毒劑對(duì)鍵盤(pán)進(jìn)行清潔消毒，如乙醇和含氯消毒劑。

來(lái)自不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)的研究者研究了不同類(lèi)型的消毒劑對(duì)鍵盤(pán)消毒的效果，以消毒后菌落數(shù)小于10CFU/cm2為達(dá)標(biāo)，清潔消毒的效果如下表：

表 各類(lèi)消毒劑消毒效果

由上表可知采用中高低消毒劑均可達(dá)到對(duì)鍵盤(pán)清潔消毒的目的，但最終的消毒效果與消毒劑的濃度、作用時(shí)間及擦拭的過(guò)程緊密相關(guān)。各機(jī)構(gòu)可根據(jù)自身情況選用合適類(lèi)型的消毒劑對(duì)鍵盤(pán)進(jìn)行清潔消毒。

五、其他建議與方法

認(rèn)識(shí)醫(yī)院內(nèi)電腦鍵盤(pán)的污染現(xiàn)狀并掌握其清潔消毒的方法對(duì)降低醫(yī)院感染具有重要意義，但單純的定期對(duì)鍵盤(pán)進(jìn)行消毒是不夠的，嚴(yán)格落實(shí)使用電腦前后的手衛(wèi)生對(duì)保持鍵盤(pán)清潔亦十分重要。

除此之外還有其他的保持鍵盤(pán)清潔的方法可供參考，例如在鍵盤(pán)上覆蓋薄膜，定期對(duì)薄膜進(jìn)行清潔消毒；或選用家用保鮮膜進(jìn)行覆蓋，每日進(jìn)行更換；有研究者采用一次性床單按照鍵盤(pán)尺寸進(jìn)行裁剪，每日更換，既經(jīng)濟(jì)又方便（納尼？床單？我不會(huì)盲打?。?/span>

只要積極性不滑坡

辦法總比困難多

讓我們?nèi)翰呷毫?/span>

將鍵盤(pán)清潔進(jìn)行到底