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QUESTION

直新聞：在抗擊疫情上，有哪些需要特別注意的地方？

ANSWER

臺(tái)灣急診醫(yī)學(xué)會(huì)感染防治委員會(huì)副主委 顏慕庸：我們后來(lái)成功地控制住SARS，其中最重要的關(guān)鍵，除了大家全體的公共衛(wèi)生所有醫(yī)療人員所有全體動(dòng)員的努力以外，其中一個(gè)很重要的觀念是，我們發(fā)展出一個(gè)所謂“動(dòng)線管制”的機(jī)制！

因?yàn)槲覀兛梢园l(fā)現(xiàn)這一波大概都是會(huì)到醫(yī)院那邊變成一個(gè)傳播源，從醫(yī)院再擴(kuò)散回來(lái)社區(qū)。所以如果守住醫(yī)院，整個(gè)疫情就開始穩(wěn)住，我們的動(dòng)限管制基本上分個(gè)三個(gè)最主要的成分，第一個(gè)是到院前分流，一定要在醫(yī)院外面就把這個(gè)病人檢傷分流做好，像我們?cè)?jīng)在影片上看到所有病人排隊(duì)，整個(gè)等著擠進(jìn)醫(yī)院，然后到醫(yī)院大廳里面，這個(gè)大概都是交叉感染最好的機(jī)會(huì)，所以第一個(gè)到院前分流。

進(jìn)入醫(yī)院以后就要分區(qū)了，我們看醫(yī)護(hù)人員走清潔區(qū)，綠色的清潔區(qū)，病人走污染的路線，從直接送到隔離病房，所以說(shuō)清潔區(qū)、污染區(qū)就分得很清楚了，要從清潔區(qū)到污染區(qū)，一定中間有個(gè)緩沖區(qū)，那醫(yī)護(hù)人員在清潔區(qū)先著好裝保護(hù)自己，然后經(jīng)過(guò)緩沖區(qū)再進(jìn)到污染區(qū)去照顧病人。

但是出來(lái)的時(shí)候不能把病毒帶出來(lái)，我們?cè)趺醋?？你出?lái)的路線同樣再走一次，還是經(jīng)過(guò)緩沖區(qū)再回到清潔區(qū)，在緩沖區(qū)這邊把你的隔離裝備給它清除，不要把病毒帶到清潔區(qū)，這樣就能把污染的范圍、還有污染的病毒局限在污染區(qū)里面。

但最重要一個(gè)策略，第一個(gè)我們叫到院前分流，第二進(jìn)入醫(yī)院以后要污染分區(qū)，第三個(gè)出入各個(gè)不同的區(qū)域的時(shí)候，一定要節(jié)點(diǎn)洗手，可以看，我們從清潔區(qū)每過(guò)一關(guān)就洗手點(diǎn)，到處設(shè)置洗手點(diǎn)，一路洗，洗進(jìn)來(lái)洗到污染區(qū)，照顧完病人要回來(lái)的時(shí)候一路洗手，一路洗手，這個(gè)地方你戴著手套也要洗手，用酒精洗手，或者用可以殺死病毒的消毒劑洗手都可以。

這樣一路洗手，平時(shí)可以把我們的洗手率提到提高到百分之百，這樣醫(yī)院就保護(hù)住了。一旦醫(yī)護(hù)人員保護(hù)住，病人也保護(hù)住了，這是醫(yī)院的策略。當(dāng)所有的醫(yī)院都保護(hù)住，整個(gè)社區(qū)，開始被有效地慢慢清除的時(shí)候，兩個(gè)潛伏期，SARS這期間兩個(gè)禮拜以后，就被趕離開臺(tái)灣了。

所以在這個(gè)地方有個(gè)很陡峭的疫情極速控制期，這個(gè)就是我們?cè)?003年觀察到的動(dòng)線管制的功效，目前臺(tái)灣的醫(yī)院大概也都是采取這樣的守勢(shì)，所以雖然這一波來(lái)得又兇又急，而且他沒(méi)有發(fā)燒，就已經(jīng)傳了怎么辦？我們會(huì)把這個(gè)緩沖區(qū)改成一個(gè)所謂的檢疫隔離病房。

你這個(gè)還沒(méi)有癥狀的，可能已經(jīng)帶著病毒了，我們?cè)趺锤綦x？中間有個(gè)檢疫區(qū)，用這樣的動(dòng)線分流來(lái)做，醫(yī)護(hù)人員，大概就可以得到最好的保護(hù)了。

清潔區(qū)與污染區(qū)劃分明確：入院前分流入院后分區(qū)-格瑞戴西Greendash

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清潔區(qū)與污染區(qū)劃分明確：入院前分流入院后分區(qū)

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